歯周病の検査について
当院で行われているおもな歯周病検査についてご紹介します

　検査とは、じぶんの病状がどの程度進行しているかをみる目安となるものです。
　当然歯周病にもさまざまな検査があり、複数の検査結果からトータルに分析して、歯周病の進行具合を判定することになります。


１．歯周組織検査
　おもには以下の項目が該当します。
・歯垢の付着具合の確認
・周囲歯肉の状態確認（炎症の有無など）
・ポケット診査
・歯の動揺度のチェック
　（写真１：　口腔内観察用カメラ装置「ペンスコープ」）　　
　（写真２：　撮影記録。院内パソコンで保存管理しております）
　
（写真３：　プローブ。歯と歯ぐきとの境目に生じる溝の深さをミリ単位で測定する器具です）

ポケット検査について
　プローブ（写真３）にて溝の深さを測定していきます。溝の深さは歯周病進行の目安と考えられ、数値が大きいほど溝が深く歯周病が進行していると考えていただければよいのです。
　ちなみに歯周病進行がほとんどない健常者でも1-3mm程度の溝は存在します。われわれは、溝の深さが4mm以上であった場合に歯周病進行を疑うことにしています。

　もちろん、数値だけをうのみにしないことが大切です。下のイラストのように、明らかに歯が大きくグラつき、溝がかなり深そうなのに、実際プローブがほんのわずかしか入らないケースがあります。これは、根の表面に付着している歯石がプローブの挿入をジャマしていることが考えられます。
　
　溝にプローブを挿入しようとするも、根の表面に付着している歯石（黄色の領域)にぶつかり、溝の深さが正確に測定できない、というイメージ。

　したがって、歯周病の検査では、ひとつの検査にとらわれずに、さまざまな視点から進行度合いを判断していくことが大切なのです。

２．レントゲン検査
　歯を支える組織の中で、もっとも大切なのは「骨」、つまり歯槽骨（しそうこつ）です。骨がないと、歯は支えられず、抜けていく運命にあります。このため、歯周病検査では歯や骨の状態を確認できるレントゲン写真が必要になるのです。
　全体で見る場合には、あご全体での写真（パントモ写真）で、部分的でかまわない場合は部分的な写真（デンタル写真）で、それぞれ撮影いたします。歯を支えている歯槽骨の吸収度合いを確認するのが目的です。
　　　
　写真左がパントモ写真、写真右がデンタル写真。歯槽骨の状態を確認したいときに写真撮影を行います。

３．顕微鏡による歯垢の検査
　ご自分の歯垢を顕微鏡で覗いたことのある方、どれだけいらっしゃるでしょうか？　
　歯垢は口の中にある細菌の塊でありますが、この中には実に多くの微生物が棲みついているのです。歯周病が進行している際、これらの微生物によりまわりの歯周組織が炎症を生じるようになっているのです。
　まだまだ多くの方に見せていませんが、歯垢の状態を確認された方は「こんなものが口の中にいるんだ」と驚かれる方がほとんどです。一度はご自分の歯垢を除いてみませんか？ご希望の方は当院までご相談を。
　　　　
　写真左が位相差顕微鏡、写真右が位相差顕微鏡の映像を記録像です。

　以上のような検査をもとに、歯周病がどのぐらい進行しているかを判定し、治療およびブラッシング指導を行うことになります。ただし、これらの検査は治療途中においても必要に応じて随時行っていくことになります。